肌衄 應該做什么檢查
肌衄的實驗室基本檢查項主要包括血液常規(guī)檢查、血小板的數(shù)目檢查、血液凝固時間檢查以及出血時間的測定,以查清致病原因。
1、血小板(PLT)計數(shù)。血小板的數(shù)量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數(shù)為100~300×10^9 /l(10~30萬/ml)。若低于80×10^9 /l(8萬/ml),則為血小板計數(shù)不足,凝血機能發(fā)生障礙,血中紅細胞易于順破損的血管壁漏出,甚至會自發(fā)肌衄。血小板不足引起的肌衄稱為血小板減少性紫癜。
2、束臂試驗,又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發(fā)生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現(xiàn)束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法,暫時截斷血流,持續(xù)5~10分鐘。之后于前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數(shù)圈內出血點的數(shù)目。正常男性出血點少于5個,正常女性少于10個。毛細血管脆性試驗陽性的人,其肌衄多由于血管壁病變引起。
3、血沉。血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低于20mm/小時。某些特殊類型的肌衄,如高球蛋白血癥性紫癜,巨球蛋白血癥性紫癜,均可引起血沉增快。
4、凝血時間及凝血酶原時間。此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2~4分鐘(玻片法),凝血酶原時間一般大于 25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見于使用過量抗凝物質引起的肌衄,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的肌衄。 
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