食管穿孔后，可表現(xiàn)為吞咽疼痛，進食困難。有食管周圍炎或進而發(fā)生縱隔炎者可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞增高。兒童吞異物后，誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔，可延遲幾周至幾個月才出現(xiàn)癥狀。異物腐蝕穿過食管壁，周圍發(fā)生緊密纖維化反應，或穿孔發(fā)展成氣管或支氣管瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱及持續(xù)性咳嗽，而并不一定有吞咽困難。頸部皮下氣腫提示頸段食管穿孔。
應根據(jù)臨床表現(xiàn)詳細詢問病史。成人及多數(shù)兒童的家長可以記得吞咽異物的時間，并能指出異物卡住的部位。應詳細詢問異物的性質、形狀，有無疼痛、吐血、發(fā)熱、胸背部疼痛，肺部感染癥狀。結合X線及內鏡檢查可診斷。

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