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雷諾病別名:肢端紫紺壞死癥

雷諾病

雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發(fā)因素。其他誘因如感染、疲勞等。由于病情常在月經(jīng)期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認為本癥可能與性腺功能有關。
近年來免疫學的進展,表明在絕大多數(shù)雷諾綜合征的患者,有許多血清免疫方面的異常,抗體超過同種核組成?;颊哐逯锌赡苡锌乖?抗體免疫復合體存在,可通過化學傳遞質或直接作用于交感神經(jīng)終板,導致血管痙攣性改變。臨床上使用阻滯交感神經(jīng)終板的藥物后,雷諾癥狀可完全緩解。
蒼白、青紫和潮紅為雷諾綜合征皮色改變的三個階段。皮色蒼白是由于指(趾)端小動脈和小靜脈痙攣,導致毛細血管灌流緩慢,因而皮膚血管內血流減少或缺乏。幾分鐘后,由于缺氧和代謝產物積聚,使毛細血管可能還包括小靜脈在內稍為擴張,有少量血液流入毛細血管,迅速脫氧后,引起青紫。當動脈痙攣已消退而靜脈痙攣仍然存在時即出現(xiàn)青紫。肢端血管痙攣解除,大量血液進入擴張的毛細血管即出現(xiàn)反應性充血,皮色轉為潮紅。當有正常量的血流通過小動脈,毛細血管灌流正常,發(fā)作好停止,皮色恢復正常。

 

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