子宮復(fù)舊不全別名：子宮復(fù)舊不良
子宮復(fù)舊不全
(一)發(fā)病原因
影響子宮復(fù)舊并導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全的原因主要有：
1.胎盤(pán)、胎膜殘留、蛻膜脫落不完全。
2.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染。
3.子宮肌瘤，如子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌瘤(adenomyoma)。
4.子宮過(guò)度后屈或側(cè)屈，惡露排出不暢，致使惡露滯留在子宮腔內(nèi)。
5.胎盤(pán)面積過(guò)大(如多胎妊娠、前置胎盤(pán)等)影響子宮復(fù)舊，因胎盤(pán)附著部位的肌層較薄，子宮收縮力明顯減弱。
6.多產(chǎn)婦因多次分娩使子宮纖維組織相對(duì)增多，影響子宮收縮力。
7.膀胱過(guò)度膨脹或膀胱經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)，以產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)。常見(jiàn)病因有部分胎盤(pán)胎膜殘留，產(chǎn)后感染所致的子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染，由于子宮過(guò)度后屈或側(cè)屈導(dǎo)致的惡露滯留，子宮壁間肌瘤、子宮肌腺病，妊娠期子宮過(guò)度膨脹如多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大胎兒等。
(二)發(fā)病機(jī)制
分娩后，由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)作用，迫使肌層內(nèi)血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細(xì)胞缺血或發(fā)生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤(pán)剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內(nèi)膜的生長(zhǎng)而得以修復(fù)。一般在產(chǎn)后5～6周可恢復(fù)到非孕狀態(tài)。此過(guò)程稱為子宮的復(fù)舊，當(dāng)以上復(fù)舊功能受到阻礙時(shí)，即導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全。
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