癲癇是一種反復發(fā)作的神經系統(tǒng)疾病，發(fā)作時出現腦局部病灶神經元陣發(fā)性異常高頻放電，并向周圍擴散，導致大腦功能短暫失調。正確選擇抗癲癇藥是控制癲癇發(fā)作的關鍵。抗癲癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥,習慣上將20新世紀90年代之前上市的稱作傳統(tǒng)抗癲癇藥,把近年上市的稱作新型抗癲癇藥。型抗癲癇藥主要有加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加賓、非爾氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癲癇藥療效與傳統(tǒng)抗癲癇藥相比,它們具有較好的藥代動力學特點,不良反應較少,特別是藥物間相互影響少,因此在藥物聯合應用時限制也較少。

　　托吡酯片一個具有多種作用機制的新型抗癲癇藥，由于它吸收良好，生物利用度高，對多種癲癇發(fā)作具有作用，不良反應少，長期治療尚未發(fā)現耐受性等優(yōu)點，受到廣泛的推廣和應用。
　　托吡酯片有以下藥理作用是：（１）阻斷電壓依賴性鈉通道，限制神經元持續(xù)重復放電，從而減少癲癇樣放電的持續(xù)時間和每次放電產生的動作電位數目。與卡馬西平、苯妥英和拉莫三嗪的機制相類似。（２）托吡酯通過ampa受體對大腦皮層、海馬和小腦皮層神經元的鈣內流均有抑制作用，從而對神經元起保護作用舊。（３）增強氨基丁酸介導的神經抑制作用。（４）阻滯ampa/ka型谷氨酸受體的作用，減輕興奮性神經毒性。（５）輕度抑制碳酸酐酶從而產生抗驚厥作用。

（責任編輯：葉海霞）